Frage:
Hallo
Meine Mutter hat am Bein sehr starke Schmerzen würde gerne wissen ob es da eine Abhilfe gibt bzw. was für Therapie möglichgeiten es gibt.
Der Befund ist:
Multislice-CT der LWS nativ
Selbst in entspannter Rückenlage Mayerding I-II bei Spondylose LWK4 und schon deutliches Vakuumphänpmen LKW4/5 und Spondylose ventral beginnend überbrückend. Kein Nachweis knöcherner Destruktionen aber leicht linkskonvexe Seitenverbiegung der LWS nur Protusion der Bandscheiben in allen Höhen aber schon deutliche Spondylarthrose vor allem mehr caudal und auch hierdurch formale Enge bds..
Beckenübersichtsaufnahme
Geringer Beckenhochstand rechts der Hüftgelenkspalt bds geginnend verschmälert diskrete Sklerose der Hüft und Iliosacralgelenke kein Nachweis knöchernder Destruktionen beginnend Mineralsalzminderung Adipositas.
Antwort verfasst am 17.12.2009:
Sehr geehrt Frau A.
Lt. der Beschreibung der Bildgebung bestehen hier in erster Linie Verschleißerscheinungen der Lendenwirbelsäule mit einem Gleitwirbel. Die Schmerzen in den Beinen haben ihre Ursache wohl auf Grund einer Nervenkompression durch diesen Gleitwirbel. Die Schmerzen im Rücken kommen am ehesten durch eine gewisse Instabilität im Gleitwirbel mit möglicher Kompression von Nerven. Um Ihnen eine therapeutische Empfehlung zu geben, ist unbedingt die klinische Vorstellung mit der gesamten Bildgebung sinnvoll. Tendenziell muss man sich überlegen, ob man diese Fehlstellung operativ korrigiert, was inzwischen durch minimal invasive Verfahren sehr schonend erfolgen kann.
Wichtig für die mögliche Operationsentscheidung ist jedoch auch der Zustand der Wirbelkörpersegmente oberhalb und unterhalb dieses Gleitwirbels und eine ausführliche klinische Untersuchung. Hier kann Ihnen ein Wirbelsäulen-Spezialist sicher weiterhelfen und Ihnen dann ein bedarfsgerechtes Therapieregime anbieten.
Dr. C. Schmid